Dents remboursées par la sécurité sociale : quelles sont-elles ?

Quels sont les dents remboursé par la sécurité sociale ?

Introduction

Lorsqu’il s’agit de soins dentaires, la question qui vient souvent à l’esprit est la suivante : quels sont les dents remboursés par la sécurité sociale ? En effet, le coût des soins dentaires peut être très élevé, ce qui crée une inégalité d’accès aux soins pour les personnes disposant de faibles revenus. C’est pourquoi le régime obligatoire de l’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais liés aux soins dentaires. Cependant, il est important de savoir quelles prothèses dentaires sont remboursées, pour éviter de mauvaises surprises lors de la facture finale.

Les prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale

Les prothèses dentaires sont l’une des techniques les plus utilisées pour remplacer les dents manquantes. Elles rendent possibles les fonctions de mastication, d’élocution, et préservent l’esthétique dentaire. Leur coût peut cependant être onéreux.

La sécurité sociale rembourse uniquement les prothèses dentaires considérées comme nécessaires, c’est-à-dire celles qui respectent deux critères :

• Elles sont incluses dans la liste des actes et prestations remboursées par la sécurité sociale
• Elles sont considérées comme des « actes médicalement nécessaires »

Ainsi, parmi les prothèses dentaires pouvant être remboursées, on retrouve :

• Les prothèses dentaires fixes (couronnes, bridges) : Elles servent à remplacer les dents manquantes et sont fixées sur des dents naturelles ou sur des implants dentaires. Elles sont généralement remboursées par la sécurité sociale.
• Les prothèses dentaires amovibles (partielles ou complètes) : Elles sont utilisées pour remplacer plusieurs dents ou l’ensemble des dents. Elles peuvent être partielles ou complètes, selon le nombre de dents manquantes. Le taux de remboursement varie en fonction du type de prothèse dentaire, mais elles sont en général remboursées par la sécurité sociale.

Le remboursement des actes dentaires par la sécurité sociale

Outre les prothèses dentaires, d’autres actes dentaires sont également pris en charge par la sécurité sociale. Le taux de remboursement varie selon l’acte et l’âge du patient. Ainsi, les actes dentaires remboursés par la sécurité sociale peuvent inclure :

• Les soins conservateurs (détartrage, traitement de caries) : ils sont pris en charge à 70% pour les personnes âgées de moins de 13 ans et à 100% pour les personnes ayant entre 13 et 18 ans. Pour les adultes, le taux de remboursement est de 70%.
• Les actes d’orthodontie : ils sont remboursés jusqu’à 100% pour les enfants de moins de 16 ans, mais ne sont pas remboursables pour les adultes.
• Les extractions dentaires : elles sont remboursées à 70%, sous réserve que l’extraction soit nécessaire pour éviter toute complication dentaire.
• Les implants dentaires : ils ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, sauf dans des cas particuliers tels que les malformations maxillo-faciales.

Les remboursements de la mutuelle santé

Les remboursements de la sécurité sociale sont souvent insuffisants pour couvrir l’ensemble des frais liés aux soins dentaires. C’est pourquoi de nombreuses personnes optent pour une mutuelle santé qui peut prendre en charge une partie des frais non remboursés par la sécurité sociale. Celle-ci peut également couvrir des dépassements d’honoraires pratiqués par les dentistes.

Il est important de bien étudier les garanties des différentes mutuelles santé avant de souscrire un contrat, afin de s’assurer que les soins dentaires sont bien pris en charge. Certaines mutuelles proposent des garanties spécifiques pour les prothèses dentaires, qui peuvent atteindre jusqu’à 500% du tarif de convention.

Conclusion

En conclusion, la sécurité sociale rembourse une partie des frais liés aux soins dentaires, ce qui inclut les prothèses dentaires fixes et amovibles, ainsi que certains actes dentaires tels que les soins conservateurs, les actes d’orthodontie et les extractions dentaires. Il est important de bien vérifier les remboursements de la mutuelle santé pour couvrir l’ensemble des frais liés aux soins dentaires, en particulier pour les prothèses dentaires.